En fransk forskare har ökat medvetenheten om farorna med vassa nålar i laboratorier efter en fruktansvärd olycka med ett rutinmässigt lösningsmedelsläckage. Han efterlyser nu utveckling av nålersättningar för överföring av lösningsmedel eller reagenser för att förbättra laboratoriesäkerheten.
I juni 2018 arbetade den 22-årige studenten Nicolas i Sebastien Vidals laboratorium vid universitetet i Lyon 1. Han hällde en spruta med diklormetan (DXM) i en flaska och stack sig av misstag i fingret. Vidal beräknade att ungefär två droppar eller mindre än 100 mikroliter DXM fanns kvar i nålen och hamnade i fingret.
En serie grafiska fotografier visar vad som hände sedan – tidskriftsartikeln varnar för att vissa kan tycka att bilderna (nedan) är oroande. Ungefär 15 minuter efter nålsticket utvecklade Nicolas en lila fläck på fingret. Två timmar senare började kanterna på de lila plackerna mörkna, vilket indikerade början på nekros – celldöd. Vid denna tidpunkt klagade Nicholas över att hans fingrar var varma och att han inte kunde röra dem.
Nicholas behövde akutopereras för att rädda sitt finger. Kirurgerna, som först trodde att han skulle behöva amputeras, lyckades ta bort den döda huden runt sticksåret och rekonstruera fingret med hjälp av ett hudtransplantat från Nicholas hand. Kirurgen erinrade sig senare att han under sina 25 år av arbete på akutmottagningar aldrig hade sett en sådan skada.
Nicholas fingrar är nu nästan tillbaka till det normala, även om hans gitarrspel led av nekros som skadade hans nerver och försvagade hans styrka och fingerfärdighet.
DCM är ett av de vanligaste organiska lösningsmedlen i syntetiska kemilaboratorier. DCM:s skadeinformation och dess säkerhetsdatablad (MSDS) ger information om ögonkontakt, hudkontakt, förtäring och inandning, men inte om injektion, noterade Vidal. Under utredningen fann Vidal att en liknande incident inträffade i Thailand, även om mannen frivilligt injicerade sig själv med 2 milliliter diklormetan, vars konsekvenser rapporterades på ett sjukhus i Bangkok.
Dessa fall indikerar att MSDS-filerna bör ändras för att inkludera information relaterad till parenterala läkemedel, sa Vidal. ”Men min säkerhetsansvarige på universitetet sa till mig att det skulle ta lång tid att ändra MSDS-filerna och kräva att mycket data samlas in.” Dessa inkluderade detaljerade djurstudier för att reproducera olyckan, analys av vävnadsskador och medicinska utvärderingar.
Studentfingrar i olika stadier efter en oavsiktlig injektion av en liten mängd metylenklorid. Från vänster till höger, 10–15 minuter efter skadan, sedan 2 timmar, 24 timmar (efter operationen), 2 dagar, 5 dagar och 1 år (båda nedre bilderna)
Med tanke på bristen på information om implementeringen av DCM hoppas Vidal att den här historien kommer att få stor spridning. Feedbacken är positiv. Han sa att dokumentet [fick stor spridning]. ”Säkerhetstjänstemän från universitet i Kanada, USA och Frankrike berättade för mig att de skulle inkludera den här historien i sina läroplaner. Folk tackade oss för att vi delade den här historien. Många ville inte prata om den av rädsla för negativ publicitet [för sin institution]. Men våra institutioner har varit mycket stödjande från början och är det fortfarande.”
Vidal vill också att forskarsamhället och kemikalieleverantörer ska utveckla säkrare protokoll och alternativ utrustning för rutinprocedurer som kemikalieöverföring. En idé är att använda en "platt spetsig" nål för att undvika sticksår. "De finns tillgängliga nu, men vi använder vanligtvis spetsiga nålar inom organisk kemi eftersom vi behöver föra in lösningsmedel genom gummiproppar för att skydda våra reaktionskärl från luft/fukt utifrån. "Platta" nålar kan inte passera genom gummiproppar. Det här är inte en lätt fråga, men kanske detta misslyckande leder till goda idéer."
Alain Martin, hälso- och säkerhetschef vid University of Strathclydes kemiavdelning, sa att hon aldrig hade sett en sådan olycka. ”I labbet används vanligtvis sprutor med nålar, men om noggrannhet är viktig kan det vara ett säkrare alternativ att använda mikropipetter”, tillägger hon, beroende på utbildning, som att välja spetsar och använda pipetter korrekt. ”Lär sig våra studenter hur man hanterar nålar korrekt, hur man sätter in och tar ut nålar?” frågade hon. ”Är det någon som kan tänka sig vad mer som kan användas? Förmodligen inte.”
2 K. Sanprasert, T. Thangtrongchitr och N. Krairojananan, Asien. Packa. J. Med. Toxicology, 2018, 7, 84 (DOI: 10.22038/apjmt.2018.11981)
Donation på 210 miljoner dollar från Moderna-entreprenören och investeraren Tim Springer för att stödja pågående forskning
En kombination av röntgendiffraktionsexperiment och simuleringar visar att intensivt laserljus kan omvandla polystyren.
© Royal Society of Chemistry document.write(new Date().getFullYear()); Välgörenhetsorganisationens registreringsnummer: 207890